醫字咁淺:昨日的疫症 - 麥煒和

醫字咁淺:昨日的疫症 - 麥煒和

上回提及,人類曾經歷多次鼠疫爆發,包括拜占庭的查士丁尼瘟疫、14世紀歐洲黑死症、17世紀倫敦瘟疫和近代的亞洲大爆發,歷年病歿者超過二億。
稱得上瘟疫,都是殺傷力與散播性俱高的傳染病,在古代社會,瘟疫能短時間內消滅三分一以上的人口。香港每年也會爆發「H乜N物」季節性流感,該病傳染性沒錯是很高,卻只有低死亡率(除非是嚴重慢性病患或年邁者),另一邊廂,令大家聞雞色變的禽流感殺傷力雖強,但並非恒常的人傳人感染,所以兩者也不算瘟疫。2003年沙士具備瘟疫所有特質,猶幸爆發都是先進國家,加上適時的疾控與隔離措施,最終阻止了如古代疫症般屍橫遍野的局面。
古代疫症年代久遠,其真正成因通常已無從稽考,譬如前五世紀的雅典瘟疫。《戰狼300》講述斯巴達陸軍與雅典海軍同仇敵愾,抵禦波斯侵略,故事背後卻是兩個城邦反目,雅典遭斯巴達軍圍困,城裏更爆發疫症,最後連精良的海軍也死清光。古羅馬亦曾遭兩場神秘疫症蹂躪,包括公元二世紀的安敦寧瘟疫,根據零碎的文獻,患者會發高燒、黏膜充血、腹瀉,在第9天皮膚出現紅疹前後便會死亡。到三世紀的居普良瘟疫,患者同樣有高燒、黏膜潰爛、屙嘔、嚴重脫水,並會四肢長滿壞疽。文獻形容的跟現存所有傳染病都不大脗合,故此,有關的細菌或病毒可能早已絕種(或變種)。
聖經也記載了多場瘟症,用作懲戒欺凌猶太人的異族,以儆效尤,譬如搶奪了約櫃的非利士人,之後約櫃所到的非利士城鎮都會遭逢瘟疫,傷亡枕藉。約櫃並非生物,絕難成為散播傳染病的媒介,惟一解釋是約櫃受了炭疽菌污染,該細菌能結成孢子,隱伏經年,一旦接觸便會引發生化感染。聖經記述,約櫃之後需要隔離廿載,才能安然物歸原主。

麥煒和
腦神經科專科醫生

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